近日,家住三思乡26岁的张女士在家吃自制豆包时不小心误吞了枣核,之后出现吞咽困难、疼痛和胸闷的症状,于是来到我院就诊。
裴主任在患者胸部CT检查后,在无痛胃镜监视下,用异物钳小心翼翼的将这个卡在食道里的"坏东西"请了出来。
取“枣核”过程
医生对其完善相关检查,确认枣核没有造成相应食管穿孔后将其收住入院立即展开救治。由于普通胃镜检查会引起患者恶心呕吐,影响操作,甚至在取出枣核的过程中由于患者的身体活动可能造成再次伤害。医生与患者及家属沟通后,决定为其在无痛胃镜下行异物取出术。
胃镜探入食管颈段,一枚长约2.5cm巨大并尖锐的枣核清晰可见,枣核一端已经刺入周围组织粘膜,并且伴有明显新鲜渗血,裴主任在内镜前端安装透明帽,用异物钳将枣核取出,并用钛夹夹闭伤口避免发生继发性出血、纵膈气肿和纵膈脓肿等不良情况。
医生说裴淑玲主任介绍,食管有三个生理狭窄,管壁非常薄,枣核较大,两头较尖,如果不小心被咽下,容易卡在食道,造成食管损伤。这种食管异物,如不及时处理,异物残留可造成局部及相邻器官感染,引发食管脓肿,食管穿孔,大血管腐蚀破裂,纵隔脓肿等。尤其是食管靠近主动脉,万一累及主动脉,可引起大出血危及生命。情况严重者只能做开胸手术,才能取出异物。
无痛内镜作为一种创伤小、痛苦少的微创治疗方法,在异物取出的治疗中有其优势。除了上述病例中的枣核,尖锐异物还包括鱼刺、禽类骨头、义齿、牙签回形针等,应引起足够重视切不可使用偏方,靠吞食大口主食等方法延误治疗。
科室介绍
我院内镜室做为独立的内镜学科始建立于年,拥有先进的日本产奥林巴斯消化系统系列电子内窥镜:电子胃镜,电子结肠镜。各种内窥镜显像清晰、分辨率高,降低了各种细微病变的遗漏,对消化道疾病的诊断及治疗具有独特之处。
科室拥有一支优秀的专业技术团队,现有高年资专业医师2名,专职护师3名。开展了消化系统疑难病症和早癌的诊断及镜下治疗。如:食管、胃、结肠各种良恶性肿瘤的诊断和治疗,异物取出、息肉切除、粘膜下肿瘤挖除术、EMR、ESD、APC、ERCP、消化道支架置入、胃肠营养管置入、消化道狭窄扩张、C13、C14等治疗项目,为我县填补多项技术空白。
编辑:薛瑞伟审核:裴淑玲
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