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(《中国医学论坛报》刘娟编译,转载请注明)
近日,美国临床内分泌医师学会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合发布了2型糖尿病患者综合治疗新版指南,同时更新了糖尿病综合管理流程图。新版指南是在版基础上进行的更新,而新版流程图则是对版的更新。新版指南和流程图发表于《内分泌实践》(EndocrinePractice)杂志4月刊。关于新指南与版指南相比,新指南强调,对糖尿病患者,不能只注重血糖控制,也要注意微血管和大血管病变危险因素控制。新指南针对以下几方面提供了新信息,包括糖尿病疫苗接种、癌症风险、肥胖管理、睡眠障碍和糖尿病相关抑郁、如何对从事肥胖或糖尿病高风险职业者的血糖进行管理及严重低血糖预防等。另外,与往年一样,新指南对高血压管理、肾病管理、低血糖、降糖治疗也进行了讨论和更新。对于治疗目标,新指南强调对减重、血糖、血脂、血压进行个性化管理。
新指南还指出,虽然已经有足够证据表明,采用糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖、血糖变异度等监控指标对血糖进行控制有助于降低微血管并发症和心血管事件,但以上指标外的许多其他因素也会影响糖尿病患者临床结局,所以要对糖尿病患者进行“综合管理”(